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Amitrid Comentarios - Utilice el siguiente formulario para enviar su consulta o comentario Usted debe firmar para acceder a esta servcie información El medicamento está indicado en los pacientes con hipertensión o la insuficiencia cardíaca congestiva que desarrollan hipopotasemia cuando se utilizan las tiazidas u otros diuréticos kaliuréticos solo, o en los que el mantenimiento de los niveles normales de potasio en suero se considera que es clínicamente importante, por ejemplo, pacientes digitalizados, o pacientes con arritmias cardiacas significativas. El uso de agentes de potasio de conservación es a menudo innecesaria en pacientes que reciben diuréticos para la hipertensión esencial no complicada cuando dichos pacientes tienen una dieta normal. Este medicamento puede utilizarse solo o como complemento de otros fármacos antihipertensivos, tales como metildopa o beta bloqueantes. Desde este medicamento mejora la acción de estos agentes, los ajustes de dosis pueden ser necesarias para evitar una disminución excesiva de la presión arterial y otros efectos secundarios no deseados. Hiperpotasemia: Este medicamento no se debe utilizar en la presencia de niveles elevados de potasio en suero (mayor que 5,5 mEq por litro). Antikaliuretic terapia o Potasio suplementario: Este medicamento no se debe administrar a pacientes que reciben otros agentes de conservación de potasio, como la espironolactona o triamtereno. suplementos de potasio en forma de medicamentos, sustitutos de la sal que contengan potasio o una dieta rica en potasio no debe utilizarse con este medicamento, excepto en los casos graves y / o refractarios de hipopotasemia. Dicha terapia concomitante puede estar asociada con un rápido incremento en los niveles de potasio en suero. Si se utiliza la administración de suplementos de potasio, es necesario un control cuidadoso de los niveles de potasio en suero. Deterioro de la función renal: La anuria, insuficiencia renal aguda o crónica, y la evidencia de la nefropatía diabética son contraindicaciones para el uso de moduretic. Los pacientes con evidencia de deterioro de la función renal (nitrógeno ureico en sangre [BUN] niveles de más de 30 mg por 100 niveles ml o creatinina sérica más de 1,5 mg por 100 ml) o diabetes mellitus no deben recibir el medicamento sin la supervisión cuidadosa, frecuente y continuo de los electrolitos séricos , los niveles de creatinina y BUN. retención de potasio asociados con el uso de un agente antikaliuretic se acentúa en presencia de insuficiencia renal y puede resultar en el rápido desarrollo de hiperpotasemia. Hipersensibilidad: Este medicamento está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a este producto oa otros fármacos derivados de la sulfonamida. Amilorida - Cuerpo en general: dolor en las extremidades, cuello / dolor de hombro, fatigabilidad; Cardiovascular: Palpitaciones; Digestivo: La activación de la úlcera probable preexistente péptica, la función anormal del hígado, ictericia, dispepsia, acidez estomacal; Hematológicas: anemia aplásica, neutropenia; Tegumentario: alopecia, prurito, sequedad de boca; Sistema nervioso / psiquiátrico: Encefalopatía, temblores, disminución de la libido; Respiratorio: Falta de aliento, tos; Órganos de los sentidos: Aumento de la presión intraocular, zumbido de oídos; Urogenital: espasmos de vejiga, poliuria, frecuencia urinaria. Hidroclorotiazida - digestivo: La pancreatitis, ictericia (ictericia colestática intrahepática), sialoadenitis, calambres, irritación gástrica; Hematológicas: anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia; Hipersensibilidad: reacciones anafilácticas, Vasculitis necrotizante (vasculitis, vasculitis cutánea), dificultad respiratoria incluyendo neumonitis y edema pulmonar, fotosensibilidad, fiebre, urticaria, púrpura; Metabólico: Desequilibrio de electrolitos, hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia; Sistema nervioso / psiquiátrico: Inquietud; Órganos de los sentidos: visión borrosa transitoria, xantopsia; Urogenital: nefritis intersticial. Este medicamento y agentes anti-inflamatorios no esteroideos se utilizan de forma concomitante, el paciente debe ser observado de cerca para determinar si se obtiene el efecto deseado de la diurético. Dado que la indometacina y diuréticos ahorradores de potasio, incluyendo este medicamento, pueden estar cada uno asociado con un aumento de los niveles de potasio en suero, se deben considerar los efectos potenciales sobre la cinética de potasio y la función renal cuando estos agentes se administran simultáneamente. Amilorida HCl: Cuando se administra concomitantemente con HCl amilorida un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina, un antagonista del receptor de la angiotensina II, ciclosporina o tacrolimus, el riesgo de hiperpotasemia puede incrementarse. Por lo tanto, si el uso concomitante de estos agentes está indicada debido a la hipopotasemia demostrada, deben usarse con precaución y con monitorización frecuente de los niveles séricos de potasio. Hidroclorotiazida: Cuando se administran simultáneamente los siguientes medicamentos pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos. Alcohol, barbitúricos o narcóticos - pueden potenciar la hipotensión ortostática. Puede ser necesario ajustar la dosis del medicamento antidiabético - fármacos antidiabéticos (fármacos orales e insulina). Otros fármacos antihipertensivos - efecto aditivo o potenciación. Colestiramina y colestipol resinas - La absorción de la hidroclorotiazida disminuye en presencia de resinas de intercambio aniónico. Las dosis únicas de las resinas colestiramina o colestipol fijan la hidroclorotiazida y reducen su absorción desde el tracto gastrointestinal hasta en un 85 y 43 por ciento, respectivamente. Los corticosteroides, ACTH - aumento de la pérdida de electrolitos, especialmente hipopotasemia. Aminas presoras (por ejemplo, norepinefrina) - posibles disminución de la respuesta a las aminas presoras, pero no suficiente para no ser utilizadas. relajantes del músculo esquelético, no despolarizantes (por ejemplo, tubocurarina) - puede aumentar la sensibilidad al relajante muscular. Litio - por lo general no se debe administrar con diuréticos. Los diuréticos disminuyen la depuración renal del litio y añaden un elevado riesgo de toxicidad por litio. Consulte el prospecto de los preparados de litio antes del uso de dichos preparados con este medicamento. Desequilibrio electrolítico y BUN Aumentos: Determinación de los electrolitos séricos para detectar un posible desequilibrio electrolítico deben realizarse a intervalos apropiados. Los pacientes deben ser observados para detectar signos clínicos de desequilibrio hidroelectrolítico: es decir, la hiponatremia, alcalosis hipoclorémica, y la hipopotasemia. De suero y orina de electrolitos determinaciones son especialmente importantes cuando el paciente está vomitando excesivamente o recibir fluidos parenterales. Las señales de advertencia o síntomas de desequilibrio hidroelectrolítico, independientemente de la causa, incluyen sequedad de boca, sed, debilidad, letargo, somnolencia, agitación, confusión, convulsiones, dolores o calambres musculares, fatiga muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia y trastornos gastrointestinales tales como náuseas y vómitos. La hiponatremia e hipocloremia pueden ocurrir durante el uso de tiazidas y otros diuréticos. Cualquier déficit de cloruro durante el tratamiento con tiazidas es generalmente leve y puede ser disminuida por el componente amilorida HCl de este medicamento. Hipocloremia por lo general no requiere tratamiento específico, excepto en circunstancias extraordinarias (como en la enfermedad hepática o la enfermedad renal). La hiponatremia dilucional puede ocurrir en pacientes edematosos en climas cálidos; terapia apropiada es la restricción de agua, en lugar de la administración de sal, excepto en raros casos en que la hiponatremia es potencialmente mortal. En depleción salina real, la sustitución adecuada es el tratamiento de elección. La hipopotasemia puede desarrollarse durante el tratamiento con tiazidas, especialmente con diuresis rápida, cirrosis grave cuando está presente, durante el uso concomitante de corticosteroides o ACTH, o después de un tratamiento prolongado. Sin embargo, esto se evita generalmente por el componente amilorida HCl de este medicamento. La interferencia con la ingesta adecuada de electrolitos orales también contribuirá a la hipopotasemia. La hipopotasemia puede causar arritmia cardiaca y también puede sensibilizar o exagerar la respuesta del corazón a los efectos tóxicos de la digital (por ejemplo, aumento de la irritabilidad ventricular). Las tiazidas han demostrado aumentar la excreción urinaria de magnesio; esto puede resultar en hipomagnesemia. La amilorida HCl, un componente de este medicamento, se ha demostrado que disminuye la excreción urinaria aumentada de magnesio, que se produce cuando un diurético de tiazida o bucle se utiliza solo. Los aumentos en los niveles de BUN se han reportado con HCl y amilorida con hidroclorotiazida. Estos incrementos han acompañado generalmente eliminación de líquidos vigorosa, sobre todo cuando se utiliza el tratamiento con diuréticos en pacientes gravemente enfermos, como los que tenían cirrosis hepática con ascitis y alcalosis metabólica, o aquellos con edema resistente. Por lo tanto, cuando se administra este medicamento a tales pacientes, un control cuidadoso de los electrolitos séricos y los niveles de BUN es importante. En los pacientes con enfermedad grave preexistente hepática, encefalopatía hepática, que se manifiesta por temblores, confusión y coma, y el aumento de la ictericia, se han reportado en asociación con el tratamiento con diuréticos incluyendo amilorida e hidroclorotiazida HCl. En pacientes con enfermedad renal, los diuréticos pueden precipitar azotemia. Los efectos acumulativos de los componentes de este medicamento pueden desarrollarse en pacientes con función renal alterada. Si se hace evidente la insuficiencia renal, la medicina debe ser interrumpido. SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN
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